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人体内的水平衡
http://www.quanyy.com         2011-03-08

  1.水平衡

  人体每日都会有一部分水丢失,并通过饮水、食物等的摄入来补充这部分水丢失,以维持体内水平衡(water balance),也称为体液平衡(fluid balance)。

  水的来源包括饮水、食物中的水和内生水三大部分,通常每人每日饮水约1200ml,食物中含水约1000ml,内生水约300ml。内生水主要来源于蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢时产生的水,每克蛋白质产生的代谢水为0.42ml,脂肪为1.07ml,碳水化合物为0.6ml。

  体内水的排出经肾脏为主,约占60%,其次经皮肤、肺和粪便。

  正常人每日水的来源和排出处于动态平衡,若水的摄入量小于排出量,可引起体内脱水;若水的摄入量大于排出量,会导致水分过多症,甚至发生水中毒。


 

  2.水平衡的调节

  机体水平衡的维持主要依赖两种途径,即通过中枢神经系统控制水的摄入和通过肾控制水的丢失。

  机体水丢失过多时,细胞外液中的电解质,尤其是钠的浓度增加,使唾液中的水吸收增加,产生口干、口渴和想喝水的感觉。同样,血中钠浓度增加,刺激下丘脑产生一种渴感刺激物,并促进垂体分泌抗利尿激素(ADH),ADH可促进肾对水的重吸收,减少通过肾排出的水量,血中钠浓度增加1%即可引起口渴和ADH的分泌。此外,体内水丢失过多时,会引起血液容积和血压下降,血压降低可刺激肾细胞产生肾素,肾素进而激活血液中的血管紧张素原使之形成血管紧张素,血管紧张素是一种很强的血管收缩剂,使血管收缩、血压升高,并可刺激肾上腺分泌肾上腺皮质激素,从而减少钠和水的排出。

  相反,如果人体摄入的水超过需要,则细胞外液中电解质浓度下降,此种情况下不会产生口渴的感觉,同样也不会刺激ADH的分泌,肾对水的重吸收会相应下降,以增加水从尿中的排出。



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