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脱水的三种类型
www.quanyy.com         2011-03-24

  根据水和电解质丢失比例不同,将脱水分为3种类型(表)。

  1. 高渗性脱水

  特点是以水丢失为主,电解质丢失相对较少。

  当失水量占体重的2%~4%时,为轻度脱水,表现为口渴、尿少、尿比重增高及工作效率降低等;

  失水量占体重4%~8%时,为中度脱水,除上述症状外,可见皮肤干燥、口舌干燥、声音嘶哑及全身软弱无力等表现;

  失水量超过体重的8%时,为重度脱水,可见皮肤粘膜干燥、高热、烦躁、精神恍惚等,严重可危机生命。

  2. 低渗性脱水

  以电解质丢失为主,水的丢失较少。

  这一类型脱水的特点是循环血量下降,血浆蛋白质浓度升高,细胞外液低渗,可引起脑细胞水肿,肌肉细胞内水过多并导致肌肉痉挛。早期多尿,晚期尿少甚至无尿,尿比重低,尿Na+、Cl-降低或缺乏。

  3. 等渗性脱水

  水和电解质按比例丢失,体液渗透压不变,临床上较为常见。

  其特点为细胞外液减少,细胞内液一般不减少,血浆Na+浓度正常,兼有上述两型脱水的特点,有口渴和尿少表现。


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