用户名  密码   登录 注册  帮助
首 页  >   基础营养   >   公共营养
营养教育示例:降低四川农村断乳期婴儿佝偻病发病率的营养教育计划
www.quanyy.com         2012-04-20

  教育营养示例可以使人对营养教育的实施过程及意义有更加形象、具体的认识。

  降低四川农村断乳期婴儿佝偻病发病率的营养教育计划

  以我国四川某县为例,调查发现该县389名4~12个月婴儿中,佝偻病患病率高达17.5%。该地婴儿佝偻病的发生与经济状况、父母文化程度、婴儿生长情况、贫血、腹泻或呼吸系统疾病无关,但与婴儿是否受母乳喂养有很明显的关系。在此基础上,营养工作者针对如何降低该社区断乳期婴儿的佝偻病发病率,认为采用营养教育是一个比较合适的干预措施。以下为开展营养教育项目的过程,包括5个方面:

  一、设计

  1.确定教育对象的营养问题是什么?谁患佝偻病?原因是什么?通过调查了解,该地区是婴儿患佝偻病的营养问题,原因是断乳期喂养不当,确定教育对象是婴儿的父母。整个营养教育计划的设计都围绕他而展开。在设计前需了解以下几个方面:

  这个地区是否开展过针对佝偻病的活动?

  现在这个地区是否正在开展针对佝偻病的活动?

  这次活动想达到什么目的?

  从哪儿可以得到营养教育有关的资源?

  资料该发给谁?

  解决这些问题有什么好处?

  营养教育容易实施吗?

  直到能回答这些问题之后,再进入下一步的工作,因为掌握的情况越多对采取正确的措施越有利。为了掌握和描述教育对象,应了解教育对象的年龄、性别、种族、教育程度、经济水平,营养知识、态度、行为、生活习惯及喜欢何种大众传播工具,何种渠道来的信息可能为教育对象最易接受。信息来源包括文献资料、健康资料(医院、保健部门等的统计资料)、政府部门、大学、居委会、医疗卫生工作者和被研究人群本身的有关的资料。同时查找一下是否有别的单位已经开始这方面的研究,如果有的话,可以和他们联系,了解有什么情况或什么建议有助于营养教育计划的设计,并且探讨有无合作的机会。

  2.确定目标 要求在营养教育项目结束时,受教育的父母对预防婴儿患佝偻病的知识和行为有明显改善。婴儿佝偻病患病率降低至10%。

  3.明确目的 通过营养教育项目,要求做到:

  (1)90%的父母亲至少能说出两种可以预防婴儿患佝偻病的方法(晒太阳和一种饮食方法)。

  (2)90%的母亲在婴儿4个月以前只进行母乳喂养。

  (3)90%的母亲每天至少把她们的婴儿带到露天或阳光下活动60分钟。

  在设计计划时,由于对具体情况了解不全面,所以需要通过“专题小组讨论”来收集更多的资料。例如,从调查中发现一部分母亲相信豆腐会阻碍婴儿牙齿的正常生长发育,不知道婴儿在室外晒太阳的合适时间等。另外,发现有的父母认为一个白白胖胖的孩子很漂亮,怕晒太阳将孩子皮肤晒黑了难看。所以必须知道如何去动员和激发他们改变观念,推广另外一种观念“黑娃娃健康”。在进一步设计教育计划时,必须通过一些座谈来了解父母亲知道多少关于佝偻病的知识,了解他们是否担心自己的婴儿患佝偻病。收集这些资料的目的是尽可能详细地描述教育对象,以便计划的设计能适应他们的需要。

  在掌握了教育对象的足够资料后,必须建立教育对象追踪系统。教育计划越长,这个追踪系统就越重要。通过追踪系统可定期从教育对象那里得到有关情况,从而判断营养教育是否有效?还需要修改什么内容?在需求估计调查中,发现实际上农村母亲都很愿意把新的喂养方法教给她们的邻居,在营养教育计划中可利用这种现成的资源。

  为了防治佝偻病,除了提倡母乳喂养外,必须针对断乳期的喂养问题,在断乳期喂养方面采取如下措施:

  (1)改善断乳期婴幼儿的喂养状况。

  (2)提高4~6个月内婴儿的纯母乳喂养比例。

  (3)延长1岁以内婴儿的母乳喂养时间。

  (4)将孕妇也列入教育对象,以便提高母乳喂养率。

  (5)为断乳期婴儿的母亲提供系统的、特殊的喂养指导原则。例如4~6个月后,为了使婴儿健康成长,保持良好的体质和促进大脑发育,母亲根据每天的需要喂给婴儿一定数量的食物,尤其应该增加富含维生素D和钙的食物的摄入,如蛋类、奶类、豆类、绿叶蔬菜等。

  (6)每天要在阳光下至少活动1小时,同时还要给孩子吃安全量的鱼肝油。

  (7)对营养状况良好的母亲进行指导和培养,使其成为左邻右舍的义务营养教育员。

  设计计划的最后,制定一个时间表,列出计划实施过程中要求完成每项活动的时间进度。时间表可按月或天来制定。

  二、选择教育途径和资料

  完成调查工作和确定目标后,开始制作教育材料。制作宣教材料必须根据资金预算和其他的资源来选择使用何种材料、活动项目及教育途径,以便成功地使教育对象受到教育,促使他们改变其不良行为。有必要对教育对象的特征加以描述,他们是否识字?能否阅读印刷材料?是否拥有收音机或电视机?住得较集中还是较分散?哪些文化和家教习惯影响他们的饮食模式?他们已知道哪些营养与健康方面的知识?所有这些对制作宣教材料都是很有用的。

  教育材料不必完全自己制作,可以对已有的材料(小册子、传单、宣传画、录像带等)进行修改后使用。例如妇幼保健系统、联合国儿童基金会或某些婴幼儿食品企业已有这方面的材料,如母乳喂养和婴儿生长方面的材料,可应用这些材料进行预防佝偻病和加强断乳期教育。并由世界上该领域最好的专家用最简单的语言编写。中国疾病控制中心营养与食品安全所已经有一个专门针对佝偻病的教育小册子。教育的途径选择应与所选择的传播途径协调一致,如面对面方式(如家访、演示、上课、医务工作者对病人等)、大众媒介(如广播、电视、报纸、杂志等)或是联合应用所有这些途径。每种途径各有优点,几种营养教育途径的优先顺序:电视、家访、书、报纸、杂志、广播、上课,医院宣传及其他。该项目执行过程中发现只有49%的人拥有电视,其中只有68%的人一天至少看一次电视。因此,尽管有很多人第一选择是电视,但对群体中的婴儿照看者还应通过别的途径进行教育。在计划中,可利用当地营养教育员进行家访作为主要途径,同时结合使用电视、有线广播、市场赶集等途径进行营养宣教。

  三、准备教育材料及预试验

  制作电视节目、广播稿、小册子等教育材料,内容应有趣、清楚、重点突出和说服力强。对于这些教育对象不能用很长、很详细的专业资料阐明该营养问题的起因和解决办法,应采取简短、通俗的语言,或使用戏剧化的形式来讲述。如果使用电视或录像的形式,应考虑最能说服教育对象改变他们不良习惯的最佳人选。设计教育材料时,还要考虑以下有关营养教育对象对营养知识理解力方面的特征,他们想要一个绝对的回答还是一个概念性的回答?这些父母相信科学家或医生吗?营养对他们重要吗?教育对象担心自己的孩子患佝偻病吗?如给他们提供这些材料?影响知识接受程度的主要因素:①清楚;②一致性;③重点性;④语气是否有吸引力;⑤可信度。

  在准备营养教育材料过程中预试验是很重要的,需在一定数量的教育对象中预试教育材料初稿。因为它能快速准确地判断准备好的材料是否易于理解、切题、可靠,能否引起人们的注意并容易记住,有无吸引力,能否被教育对象接受。通过预试验,除了能评价教育材料外,还能发现材料中哪一部分最富有感染力?是否需要增加新内容?哪些内容意义不大而应删除?预试验可采取问卷调查、采访、分组试验、专题小组讨论等,这取决于材料的性质以及教育对象的特征。根据预试验的结果,修改和完善教育材料,然后再进行预试验,再修改,重复多次后定稿。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所承担的中国营养学会《中国居民膳食指南》的不同人群的宣传资料的制定都是按此程序完成的。

  四、实施营养教育计划

  准备工作就绪后开始实施计划。印材料,安排日程,培训每个参与工作的人员,明确每人的任务。为了使教育对象有所准备,在开始实施计划时,举行一个“开幕仪式”。在营养教育计划的实施过程中,建立一个监测系统及时识别出现的问题、缺陷、障碍等。定期与教育对象交谈或观察邻近母亲们的情况,并做好记录。判断这些母亲们是否愿意接受这些知识?如果不愿意,为什么?在计划中选用当地母亲进行工作很有好处,因为她们最了解当地群众的语言和状况,在相当程度上能提高教育的效果。

  五、评价

  在营养教育项目结束时,需对项目进行评价。项目评价可以客观地分析项目的执行及效果。评价过程中必须围绕以下几个方面:

  1.是否达到了预期的目的?受教育后的父母对预防婴儿患佝偻病的知识和行为有无明显改善?婴儿的佝偻病发病率是否降低至10%?是否有90%的父母亲至少能说出两种可以预防婴儿患佝偻病的方法?是否90%的母亲在婴儿4~6个月以前进行纯母乳喂养?是否90%的母亲做到每天至少把她们的婴儿带到露天或阳光下活动60 分钟?

  2.发生行为改变的原因是因为教育计划呢,还是别的因素?

  3.计划的设计、实施以及评价等各阶段进行得怎么样?包括各阶段的活动是否按时完成?实施过程是否符合要求?经费使用是否合理等?

  4.为什么此计划是成功的或是不成功的?

  5.是否需要对计划做些改动?

  6.从中可以吸取什么经验教训从而使下一次计划更成功?

  7.教育对象在营养宣教前后的营养知识、态度、行为发生了哪些变化?

  通过营养教育项目的效果评价,最后写出一个评价报告,这对于项目本身和作为将来指导社区营养教育工作的开展都是非常有用的资料。


分享到:
相关文章