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脑卒中基础:脑卒中营养防治
www.quanyy.com         2015-01-06

  引起脑卒中的危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒等,多数危险因素与人们的社会行为及生活方式有关,如高血压病的发生常常与食盐摄入量偏高相一致;超重和肥胖常由缺乏运动及不合理的膳食引起;吸烟和酗酒是不良行为;血脂过高与膳食脂肪摄入过多有关,提高对脑卒中危险因素的认识,改变不健康的行为与不良生活方式,提高自我保健意识和能力,对预防脑卒中效果明显。

  脑卒中营养防治的原则是“三个三”,即“三低”,低脂肪、低胆固醇、低盐;“三适宜”,能量、蛋白质、碳水化合物适宜;“三充足”,维生素、矿物质、膳食纤维充足。

  1.“三低”原则:低脂肪、低胆固醇、低盐。

  低脂、低胆固醇、低盐膳食是脑卒中患者必须遵循的首要原则。每天膳食结构脂肪占总能量的25%以下,胆固醇限制在300毫克以下,食盐控制在5克以下。防治心脑血管疾病要学会“吃肉”。尽量不吃、少吃动物脂肪,动物脂肪多为饱和脂肪,可沉积在血管壁上形成脂肪斑块,加速动脉硬化。可适当增加不饱和脂肪酸,如欧米茄-3脂肪酸通过削减坏胆固醇水平降低血脂,保护血管。橄榄油、鱼类富含欧米茄-3脂肪酸。磷脂使血液中胆固醇和脂肪的颗粒变小并保持悬浮状态,阻止它们在血管壁上沉积。肝脏、蛋黄、花生、黄豆、麦胚等,是含有较多磷脂的食物。

  2.“三适宜”原则:能量、蛋白质、碳水化合物适宜。

  控制高能量膳食是脑卒中患者必须遵循的又一原则。脑卒中患者的能量摄入要以达到并维持理想体重或适宜体重为目标,防止肥胖。肥胖使血管老化的程度大大提速,而通过控制膳食热量来控制体重增长,就能维护血管健康。三大产能营养素的摄入,既要控制总量,又要按照合理比例进行搭配。鼓励多吃各类杂粮,也可用土豆、山药、藕、芋头、荸荠等根茎类食物代替部分米面主食。

  3.“三充足”原则:维生素、矿物质、膳食纤维充足。

  高矿物质、高维生素膳食是脑卒中患者必须遵循的第三原则。镁元素有降胆固醇、扩张血管,调节血压、血脂、血糖的作用。充足的钙既能降血压,又可避免因缺钙引起的骨钙溶出在血管壁的异常沉积。钾能排出体内多余的钠,将血压稳定在生理状态,减轻血管负担。硒可清除血管中的有害物质——脂质过氧化物,保护动脉血管壁上细胞膜的完整,防止动脉粥样硬化。维生素E可清除氧自由基,预防血液凝固和动脉硬化,保护心脑血管。胡萝卜、大蒜、生姜、洋葱、柑橘、葡萄、红薯、银杏制剂等,是具有预防效应的食物。

  膳食纤维每日25-30克为宜。膳食纤维有助于降低血脂、血糖,还能保持大便通畅。一些便秘患者解便时用力过度突发脑溢血,酿成了“卫生间事件”的悲剧,应该警惕。

  良好的生活习惯是预防心脑血管疾病的基石,在营养治疗的同时不可忽视生活方式的调整。戒掉烟酒,力戒劳累,谨防摔跤,勤补水分,避免寒冷,午间小睡,保持愉悦心情,服用适量阿司匹林,都能有效预防脑血管意外的发生。


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