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医院膳食中的治疗膳食之一:高蛋白膳食
www.quanyy.com         2012-04-23

  膳食是病人获取营养的主要途径。根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制订的医院病人膳食,可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和代谢膳食等。各种膳食的食谱应按膳食常规要求进行设计和配制。

  治疗膳食之一:高蛋白膳食

  一、特点

  提高每日膳食中蛋白质的含量。在供给所需能量的基础上以公斤体重计算,每公斤标准体重1.2~2g/d,蛋白质的量以占总能量的15%~20%为宜。

  二、适用对象

  1.各种原因引起的营养不良、贫血和低蛋白血症。

  2.代谢亢进性疾病和慢性消耗性疾病,如甲状腺功能亢进、烧伤、结核病、神经性厌食、精神抑郁症、肿瘤等。

  3.重度感染性疾病,如肺炎、伤寒、重度创伤、脓毒血症、结核病。

  4.大手术前后。

  三、膳食原则和要求

  1.在能量供给充足的基础上,增加膳食中的蛋白质量,但以不超过总能量的20%为宜,每日总量要在90~120g,其中由蛋、奶、鱼、肉等提供的优质蛋白质占1/2 至2/3。

  2.对食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等优质蛋白质丰富的食物。对食欲差的患者可采用含40%~90%蛋白质的高蛋白配方制剂,如酪蛋白、乳清蛋白、大豆分离蛋白等制品,以增加其蛋白质的摄入量。

  3.原则上一日三餐,食欲差、儿童、老年人等可增加餐次。

  4.适当增加含钙丰富的食物。

  5.食物选择要多样化,制作要清淡,注意色香味。

  6.能量估算与实际需要,以及病人的接受程度往往有差距,要合理调整。

  四、应注意的问题

  1.制订饮食计划前要全面了解病史、饮食习惯、民族风俗。

  2.碳水化合物占总能量不低于50%,才能保证蛋白质充分吸收利用,蛋白质不不宜过高,>20%时,吸收利用率是下降的。

  3.对于老年人、胃肠功能差和营养不良病程较长的病人,增加蛋白质要多次少量,循序渐进,并注意观察肾功能。

  4.久禁食、食管疾病、神经性厌食、儿科疾病等病人,因长期处于饥饿或半饥饿状态,不宜立即供给高蛋白饮食,应从低蛋白流食开始,每次200~300ml。一日5~6次,适应2~3天后,逐步增加。

  5.选择畜肉类注意同时增加的脂肪量,以鱼虾禽类和大豆类为宜。

  6.必要时,对病人做营养状况对比评价。

  7.注意与经治医生、家属和病人沟通,作好营养宣教和指导。


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