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甲状腺癌“偏爱”女性 及早治疗能正常生育
www.quanyy.com         2016-05-26

  甲状腺癌“偏爱”女性

  近十多年来,我国甲状腺癌的发病率增长很快。2015年广州市疾病预防控制中心公布的数据显示:广州市2013~2014年恶性肿瘤发病中甲状腺癌由2007~2009年第10位上升到第7位。

  而且甲状腺癌“重女轻男”,女性发病率是男性的3倍,位于女性恶性肿瘤第4位。广东省医师协会甲状腺专业医师分会副主委、广州市第一人民医院甲乳外科徐波教授指出,近年来年轻的甲状腺癌患者越来越多,儿童甲状腺癌也不少见;女性25岁以后发病率大致随年龄增加呈直线增长趋势,于45岁和65岁时呈两个发病高峰。因此,不管老年女性还是青年女性都需定期“关注”自己的甲状腺。

  甲状腺位于“喉结”下方约2~3厘米处,在吞咽东西时可随其上下移动。甲状腺是人体最大的内分泌腺,可合成、分泌甲状腺激素,调节机体代谢;当甲状腺激素分泌过多时可出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状;当甲状腺激素分泌减少时则可出现记忆力减退、表情淡漠及厌食等症状。

  雌激素水平较高是主因之一

  甲状腺癌作为一种女性高发的恶性肿瘤,其致病因素是多种多样的,其中雌激素水平异常及碘摄入异常是女性罹患甲状腺癌的主要原因。

  1.雌激素水平较高

  研究提示,甲状腺癌组织中有雌激素受体( ER) 的表达,女性体内增多雌激素可使ER阳性的甲状腺癌细胞增殖反应增强。因此认为雌激素可能为促发女性甲状腺癌的重要因素。

  2.碘摄入异常

  我国自1994年采取食盐加碘措施后, 甲状腺疾病的发病率有明显的下降;但要注意的是,碘摄入并非“多多益善”,碘过量容易导致乳头状癌,而碘缺乏容易导致未分化癌。正常食用合格的加碘盐对于保证甲状腺的健康是非常重要的。一般通过尿碘检测能够反映体内碘的代谢情况。

  3.其他因素

  相关研究提示,遗传、电离辐射暴露史等因素也可能是女性甲状腺癌多发的原因。

  早发现 95%的病例可治愈

  随着现代高频彩超分辨力的不断提高及彩超在体检中的普及,越来越多的隐匿性很强的微小甲状腺癌都能发现。也由于现在检出率提升,让大量的甲状腺癌患者在早期就被确诊并及时接受治疗。

  只要经过科学规范的治疗,95%的甲状腺癌可被治愈。甲状腺癌以超声检查发现甲状腺结节为早期表现,结节小时外观看不见凸起,也难以通过触摸发现。有相当大部分年轻女性因超声发现的结节体积小,未加以重视或者非正规“服药”治疗,导致病情延误,错过治疗的最佳时机。

  B超报告里这些字眼要警惕

  怎么才能知道自己有没有被甲状腺癌盯上?

  做个B超就是最好的办法。不过不是普通的B超哦,是高分辨的超声检查。徐波介绍说,这种高分辨的超声检查是早期评估甲状腺结节的首选,超声报告的解读当然要交给专业的医生。但是,当大家看到自己的超声报告里有“低回声”、“钙化”、“边缘不规则”、“淋巴结增大”这些字眼的时候,就一定要提高警惕了,需要马上找专业医生咨询。

  对怀疑甲状腺癌者,超声引导下甲状腺细针穿刺是目前早期诊断甲状腺癌最准确的方法。在广州地区,包括广州市第一人民医院在内的多家三甲医院已经成熟开展,通过这项检查,可以提高甲状腺癌术前诊断的准确性,减少不必要的甲状腺手术,从而避免一些良性甲状腺结节的过度治疗。

  甲状腺癌的治疗方法主要有手术切除、内分泌治疗及放射性碘治疗。对于早期中低恶性程度的乳头状及滤泡状癌,通过手术切除并辅以内分泌治疗,其疗效相对较好,治愈率高;放射性碘治疗特别适用于高危病人或已转移者。甲状腺癌术后可出现复发及转移,因此术后绝不能掉以轻心,需终生随访。

  甲状腺癌术后照样能怀孕

  由于甲状腺癌的患病人群较为年轻,很多还是有生育需要的女性,因此甲状腺癌术后能不能生育是一些患者非常关心的问题。专家表示,即使得了甲状腺癌,在接受及时、规范地治疗后,病情稳定下来完全可以怀孕。

  但有一点必须注意,母体的甲状腺激素水平对胎儿的发育非常重要,在孕12周前,胎儿尚未形成自身的下丘脑垂体甲状腺轴,完全依赖于胎盘从母体摄取的甲状腺素,因此母源性甲状腺激素水平决定了胎儿的神经发育。所以,甲状腺癌患者术后妊娠时,体内促甲状腺激素(TSH)及甲状腺激素水平的调整是非常重要和慎重的,需要甲状腺外科、内分泌科及妇产科医生共同协作完成。

  (来源:中国妇女报)


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