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患了痔疮该如何治疗?
www.quanyy.com         2013-03-19

  痔疮是一种临床常见病和多发病,由于痔疮的出血、脱出等,会对人体产生一定的危害,比如痔疮的主要症状有便血、疼痛、脱出、局部分泌物增多和瘙痒等。

  那么,一旦确定患了痔疮,应该如何治疗呢?

  痔疮的治疗分为保守治疗及手术治疗,保守治疗方面,医生们都特别强调最基本的治疗,包括饮食起居,比如多吃蔬菜,多吃水果;保持大便通畅、饮食清淡、生活规律等;如果这些最基本治疗效果还是不好,就应该考虑药物治疗,比如配合药物口服、痔疮栓纳肛,坐浴保守治疗等;如效果还是不好,痔疮有有脱出、出血频繁发作、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显著症状时,就应该考虑择期手术治疗。

  痔疮患者出血该如何治疗?

  痔疮患者出血的处理分为几种情况,应该根据出血量的多少、频率决定治疗方案:

  1. 出血量少、间断发作者可采用饮食起居、口服和肛管直肠内用药治疗。

  2. 如果出血量大,发作频繁应该积极手术治疗。

  3. 如果出血严重,需要在输血的同时手术治疗。

  4. PPH手术是近十年来引进我国的新的手术方式,如果适应症选择适当,操作者经过正规培训,手术安全、有效。如果遇有出血,处理原则同一般痔疮出血,如果因为各种原因出现术中、术后大出血者,应该积极采取手术止血,必要时输血输液治疗。

  痔疮手术治疗的禁忌症

  如果采用手术治疗,手术禁忌症有以下几个方面:

  1. 心脑血管病急性发作期。

  2. 伴有痢疾或腹泻。

  3. 伴有严重肺结核、高血压、肝脏、肾脏疾患或血液病。

  4. 月经期、妊娠早期、临产期孕妇。

  5. 肛管直肠性病:比如直肠淋病和尖锐湿疣,这些病做手术会引起感染的扩散。

  6. 抗凝药物治疗期间,比如常见的血管搭桥后会吃抗凝药,或者普通人吃抗凝药预防事都是不能做手术的。

  7. 各种原因患者不能合作者,比如精神病患者。

  特殊人群的手术治疗

  另外,对于一些特殊人群,比如孕妇、老人、小孩、合并其他疾病的人群等,还应根据患者的具体情况,采用对患者最为有利的个体化治疗方案:

  1. 孕妇:对孕妇痔疮,孕晚期手术治疗有引起流产或早产的可能;孕早期使用麻醉药和某些抗生素可使胎儿有致畸的危险。如果实在痛苦且保守治疗效果不明显者,可选在妊娠20~32周之间手术治疗。

  2. 老人、小孩:应该选用无痛、微创手术,尽量减少对患者的刺激和损伤,做到手术同时,安全有效。

  3. 血液病、抗凝药物治疗期间的患者合并痔疮,病情又需要手术者可采用适当治疗方法、术式,如铜离子电化学治疗等。

  痔疮手术治疗后的恢复

  因为现在手术都采取微创、整形、无痛等手术,病人术后恢复的时间大大缩减,术后康复的时间因人而异,痔疮术后一般一周左右出院,除特殊情况外,3~4周后可基本康复。术后恢复应注意以下事项:

  1. 痔疮术后应遵医嘱继续恢复期的治疗(预防腹泻、便秘;坐浴;在一定时间内忌食辛辣;进行功能锻炼)。

  2. 按时复查,就康复期出现的问题得到医生的帮助,以便顺利康复。

  预防痔疮复发

  痔疮也是要预防的,痔疮患者平时生活中应注意从生活起居、饮食习惯做起,预防痔疮复发。首先做到生活起居有规律,通过适当的方式保持大便顺畅,纠正不良排便习惯,忌食或节制辛辣刺激饮食,吸烟会也会造成血管的改变,不能忽视其对肛肠的影响,再者,蹲大便时间不要太长,再者就是参加各种运动,锻炼身体,不断增强体质。


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