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同型半胱氨酸与老年性痴呆症
www.quanyy.com         2012-07-05

  老年性痴呆症是一种神经系统退行性疾病,发病率随年龄的增长而增高,65岁患病率约5%,85岁以上20%。有研究显示,同型半胱氨酸与老年性痴呆症密切相关,参与老年性痴呆症的发生发展;且随着老年性痴呆症病情严重程度的不同,轻、重度老年性痴呆症患者的同型半胱氨酸水平有显著差异。因此,同型半胱氨酸可作为老年性痴呆症的客观诊断指标以及判断病情轻重的指标。另外,不但老年性痴呆症患者血清同型半胱氨酸升高,有研究观察到血管性痴呆患者血清同型半胱氨酸亦有升高。

  同型半胱氨酸又称高半胱氨酸,是蛋氨酸循环的重要中间产物。同型半胱氨酸氧化过程中产生超氧化自由基、羟基自由基和过氧化氢,而这些物质是内皮细胞受损害的重要原因,亦是同型半胱氨酸损害血管的机制之一。老年性痴呆症、血管性痴呆患者同型半胱氨酸升高的可能机制是同型半胱氨酸加剧了内皮细胞和神经元的氧化损害。也有人认为同型半胱氨酸升高和缺乏叶酸损害了海马神经元的DNA修复功能,增加了海马神经元对淀粉样β-肽毒性的敏感性;更高水平的同型半胱氨酸可通过激活N-甲基-D-天门冬氨酸盐受体而具有神经细胞毒性,从而导致海马神经元死亡,造成患者智力、记忆等功能损害,导致痴呆的发生。

  日本东北大学的松俊文(Matsu Toshifumi)博士和他的同事为153位老人做了脑扫描,并检测了他们的同型半胱氨酸水平。结果十分明显:同型半胱氨酸水平越高,脑损伤越严重。佛明汉医学研究中心对1092例年龄平均为76岁的老年人调查结果表明:同型半胱氨酸水平超出14 μmol/L,患老年性痴呆的危险性加倍,其结果发表在新英格兰医学杂志上;英国OPTIMA项目研究发现:同型半胱氨酸水平>11.2μmol/L的患者,3年后随访,发现他们大脑(包括海马)快速萎缩。

  另外,有证据指出,如果降低同型半胱氨酸水平,患早老性痴呆症的风险可大大降低。《新英格兰医学杂志》上刊登了这样一则研究报告。研究者为1092位没有发生智力衰退的老人体检,并检测了他们体内的同型半胱氨酸水平。在其后8年内,有l11位被诊断为痴呆,其中83位患早老性痴呆症。血液中同型半胱氨酸水平高的老人(研究中以14个单位为界)患早老性痴呆症的可能性几乎加倍。上述研究充分说明,采用一种可保持体内同型半胱氨酸低水平的生活方式,将降低若干年后患早老性痴呆症的可能性。

  因此,血液中同型半胱氨酸水平是早老性痴呆症最好的预报器之-;老年性痴呆症患者者的治疗也应考虑对血浆同型半胱氨酸水平的干预。实际上,如果你重视自我保健,每天摄入一定数量的维生素B6、維生素B12 和叶酸,只需几个月就可以降低同型半胱氨酸水平。可参考本频道《如何有效降低你的同型半胱氨酸水平?》一文。


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