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久坐“坐”出脂肪肝?
www.quanyy.com         2015-10-07

  久坐危害万口传,至今已觉不新鲜。“久坐减寿”,之于年轻人,有些遥远;而“坐以待病”,却是不容忽视。

  近来,韩国科学家发现久坐还与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease , NAFLD) 的发生正相关,研究结果在线发表于2015年9月的《肝病学杂志》(Journal of Hepatology)[1]。

  “坐”出脂肪肝

  这是一项大样本量的横断面研究,共纳入了139056例韩国中年人(平均年龄39.9岁),其中男性有72419例,考虑到“炸鸡与啤酒”几近国粹,为减少偏倚,研究伊始即剔除了每日饮酒超过30克的男性和20克的女性共28286例。

  研究对象的平均工作日静坐时间约7.6小时,高于欧洲的5小时。到目前为止,尚无世界公认的每日静坐时间推荐阈值,所以研究中选择了以往文献报道的静坐时间界值,将其分为三个点:每日静坐时间小于5小时;5至9小时;和10小时以上。

  基线资料非常有意思:每天静坐超过10小时的人群中,年轻人居多,平均年龄37.8;男性居多,占65.2%;受过高等教育的居多,占到94.9%;高BMI和高能量摄入者居多;有过心脑血管、糖尿病、高血压病史者反而更少,看来有了慢性代谢性疾病的人群,反而不太敢久坐。

  经过多因素校正统计分析,结果显示,每日静坐时间超过10小时的人群,发生非酒精性脂肪性肝病的人数是5小时以内者的1.09倍,而静坐5至9小时者是5小时以内者的1.04倍。

  考虑到高BMI者久坐时间更长,那疾病到底是BMI引起,还是久坐引起的呢?研究也给出了结论,将BMI进行分层后,发现即使在BMI小于23的群体中,久坐时间与非酒精性脂肪性肝病的正相关趋势也与前述结论一致。

  但久坐到底是因为坐这个行为本身,还是因为坐就意味着缺乏运动?研究者分别对运动量和静坐时间进行了分析,发现二者都分别和肝病相关。看来,缺运动和久坐都是不良因素,都得想办法对付。

  怎么办?动起来!蠕动也好

  久坐有害,毋庸置疑。久坐的我们该如何是好呢?

  关于如何避免久坐的研究很多,却缺乏高质量的随机对照试验。英国伦敦的本杰明•加德纳(Benjamin Gardner)从1284个研究中才筛出来26个,比较了38种久坐的干预方式,结果发现,有意义的干预方式往往针对的是久坐行为本身,而非单纯增加运动。最有意义的方法是教育、劝导和环境重建。将来的干预方式可能在于环境调整和自我调节技能训练[2]。

  通常,久坐时间的统计多半是受试者的自我记录,例如,综述中纳入的26项研究中,19项的静坐时间为受试者自我填报。连续静坐8小时和间断静坐累计8小时,都是8小时,二者是否有区别呢?

  另外一项研究[3]可能回答了这个问题。英国科学家收集了英国女性队列研究的大数据,记录了12778名女性的日常静坐时间和“坐立不安”的时间,平均随访12年,记录死亡人数。研究发现,“坐立不安”较少的人群中,每日坐7小时以上者,比不足5小时者全因死亡率增加30%;而在“坐立不安”较多的人群中,每日坐5至6小时,全因死亡率反而低于静坐时间不足5小时者。所以,“坐立不安”可能减少久坐相关的全因死亡率,尽管机制和方法细节有待于进一步验证。

  “座位上蠕动”也是好事儿,动一动吧!

  参考文献

  [1] Ryu S, Chang Y, Jung HS, et al. Relationship of sitting time and physical activity with non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2015 Sep 9. pii: S0168-8278(15)00473-0.

  [2] Gardner B, Smith L, Lorencatto F, et al. How to reduce sitting time? A review of behaviour change strategies used in sedentary behaviour reduction interventions among adults. Health Psychol Rev. 2015 Sep 16:1-24.

  [3] Hagger-Johnson G, Gow AJ, Burley V, et al. Sitting Time, Fidgeting, and All-Cause Mortality in the UK Women's Cohort Study. Am J Prev Med. 2015 Sep 4. pii: S0749-3797(15)00345-1.

   (来源:果壳网)


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