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冠心病基础:心肌梗死的营养治疗
www.quanyy.com         2015-01-06

  心肌梗死的营养治疗包括几个方面:

  急性期

  急性心肌梗死发病开始的2~3天内,应完全卧床休息,进食由他人协助。能量摄入不宜过高,以减轻心脏负担;每日总能量约500~800千卡(kcal),食物总容量1000~1500毫升(ml)。

  开始应给予流食,如米汤、藕粉、杏仁霜、去油肉汤、温果汁、菜汁、蜂蜜水等,少量多餐,可分5次进食,以避免膈肌抬高加重心脏负担。
尽量避免胀气或带刺激性的食物如豆浆、牛奶、浓茶和咖啡等;食物亦不宜过冷或过热,以防引起心律失常。

  病情好转后

  病情好转后,能量供给可增至每日1000~1500千卡(kcal);膳食宜清淡、富有营养和容易消化。

  可选用低脂半流食,如粥、面条、馄饨、面片汤、瘦肉末、碎菜、低脂奶和豆浆等,仍应少量多餐,注意保持大便通畅,以防大便时过分用力,加重病情。逐渐过渡到软食。

  注意水和电解质平衡

  食物中水的含量应与饮水及输液量一并考虑,以适应心脏的负荷能力。

  如伴有高血压或心力衰竭,应限制钠盐;镁对缺血性心肌病有良好的保护作用,含镁较丰富的食物有:绿色蔬菜、小米、面粉、肉、海产品等;高钾和低钾对心脏功能不利,故应根据血液生化指标给予调整,含钾丰富的食物主要有蔬菜、水果和豆类等,豆类是高钾低钠食物,非常适宜高血压患者食用。

  恢复期

  一般3~4周,病情稳定后,随着病人逐步恢复活动,饮食的限制也可逐渐放松,但脂肪和胆固醇的摄入仍然应适当限制,以防止血脂升高、血液粘度增加;仍应少食多餐,避免过饱,以防止心肌梗死再发。另一方面,饮食限制不要过分,以免造成营养不良和增加病人的精神负担,影响病人的康复,膳食原则可参照冠心病的营养治疗。


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